20.05.2025
Sağlık sigortası bir implant için gerçekte ne ödüyor
Yasal sağlık sigortası, diş protezinde bir sabit katkı payı (Festzuschuss) öder. Bu tutar, ilgili bulgu için öngörülen standart tedaviye (Regelversorgung) göre hesaplanır — sizin gerçekte yaptırdığınız işleme göre değil.
Temel katkı payı, standart tedavinin yüzde 60'ıdır. Eksiksiz doldurulmuş bonus defteri (Bonusheft) ile beş yıl sonra yüzde 70'e, on yıl sonra yüzde 75'e yükselir. Yetişkinlerin bunun için takvim yılı başına bir kontrol randevusuna, çocuk ve gençlerin ise ikiye gitmesi gerekir. Tek bir yılın eksik olması bonusu sıfırlar.
Bir implant için bunun anlamı şudur: Bu bulgunun standart tedavisi için öngörülen katkı payını alırsınız — örneğin bir köprü için. İmplanta kalan farkı kendiniz karşılarsınız. Bu nedenle imzalamadan önce tedavi ve masraf planına (Heil- und Kostenplan) bakmakta yarar vardır.
Tutarlar her yıl Ortak Federal Komite (Gemeinsamer Bundesausschuss) tarafından güncellenir.