Tandimplantaten: verloop, materialen, risico's en kosten
Wat een tandimplantaat is, wanneer het in aanmerking komt, hoe de behandeling verloopt, waarvan implantaten gemaakt zijn en wat er over houdbaarheid, risico's en kosten bekend is.
Een tandimplantaat is een kunstmatige tandwortel. Het wordt in het kaakbot geplaatst en draagt na de inheling een voorziening – een kroon, een brug of een prothese. Deze pagina leidt door het hele onderwerp: wat een implantaat is, wanneer het in aanmerking komt, hoe de behandeling verloopt, waarvan implantaten gemaakt zijn, wat er over houdbaarheid en risico's bekend is en welke kosten erbij komen.
Wat een tandimplantaat is
Het implantaat zelf is een schroefvormig lichaam, meestal van titanium en in sommige gevallen van keramiek. Het vervangt de wortel van de verloren tand, niet het zichtbare deel. De zichtbare voorziening wordt erop vastgezet zodra het implantaat met het bot is vergroeid.
Wanneer een implantaat in aanmerking komt
Of een implantaat mogelijk is, hangt af van het bot, het tandvlees en de algemene gezondheid, niet van de leeftijd. Hoeveel tanden ontbreken en op welke plaats, weegt even zwaar.
- Wanneer implantaten geplaatst moeten worden
- Implantaten zijn geschikt voor bijna elke volwassene
- Eén tand ontbreekt
- Meerdere tanden ontbreken
- De kaak is volledig tandloos
- Een prothese zit niet meer vast
Hoe de behandeling verloopt
Eerst komt de planning, dan het plaatsen van het implantaat, daarna de inheling in het bot en als laatste de voorziening. De inheling duurt in de regel enkele weken tot maanden; in bepaalde gevallen kan de voorziening eerder belast worden. Is er te weinig bot, dan kan het worden opgebouwd.
- Planning van de individuele implantaatoplossing
- Eenfasige en tweefasige werkwijze
- Genavigeerde implantologie
- Inheling van het implantaat
- Directe belasting
- Botopbouw en sinuslift
Wat vóór de ingreep wordt vastgesteld
Hoeveel bot aanwezig is en waar de zenuwen en de sinus lopen, laten röntgenopnamen zien. Voor eenvoudige gevallen is een overzichtsopname genoeg, voor moeilijke gevallen bestaan driedimensionale methoden.
- Implantaatdiagnostiek in het kort
- Overzichtsopname (OPG)
- Digitale volumetomografie
- Driedimensionale diagnostiek
- Backward planning
Waarvan implantaten gemaakt zijn
Titanium is het standaardmateriaal; het wordt al decennia gebruikt en is klinisch goed gedocumenteerd. Daarnaast bestaan legeringen met zirkonium en volledig metaalvrije implantaten van keramiek. Vorm, lengte en oppervlak verschillen per systeem en per plaats in de kaak.
- Implantaten van titanium
- Titanium-zirkoniumlegering
- Keramische implantaten, metaalvrij
- Korte implantaten en implantaten met kleinere diameter
- Het oppervlak van een implantaat
- Hoe je een goed gedocumenteerd systeem herkent
De voorziening op het implantaat
Het zichtbare deel zit op het ingeheelde implantaat. Er wordt een afdruk genomen – klassiek of met een scanner – en de voorziening wordt in het laboratorium of digitaal gemaakt.
- Implantaatprothetiek in het kort
- Digitaal afdrukken
- Het plaatsen van de voorziening
- Metaalvrije voorzieningen
- CAD/CAM-vervaardiging
Houdbaarheid, risico's en nazorg
Implantaten worden al decennia gebruikt en zijn in langetermijnstudies onderzocht. Ze gaan het vaakst verloren door ontsteking van het omliggende weefsel, door verkeerde belasting of door onvoldoende mondhygiëne; roken verhoogt het risico. Regelmatige controle en reiniging horen daarom bij de behandeling en zijn geen extra.
Wat een implantaatbehandeling kost
De prijs hangt ervan af hoeveel implantaten geplaatst worden, of er bot opgebouwd moet worden en welke voorziening erop komt. In Duitsland betalen de wettelijke zorgverzekeraars een vast bedrag voor de voorziening, niet voor het implantaat. Vóór de behandeling komt er een schriftelijk behandel- en kostenplan.
Alternatieven voor een implantaat
Een gat kan ook met een brug of met uitneembare voorzieningen gesloten worden. Beide hebben hun eigen voor- en nadelen, en bij beide is geen ingreep in het bot nodig.
Wie implantaten plaatst
Implantaten worden geplaatst door tandartsen met de bijbehorende bijscholing en door specialisten in mond-, kaak- en gezichtschirurgie en oraal chirurgen. In onze gids staan praktijken met dit aandachtsgebied, op plaats gesorteerd.
Kort beantwoord